电子病历系统在处理医嘱中表现出更灵活、更合理的实用性和简便性,处理好医嘱问题是电子病历的重要部分,应做到既要符合国家标准,又要满足临床实际业务的需要,将更多的医护人员从繁忙的书写过程中解脱出来,拿出更多的时间为病人提供更优质的服务。
7月12日上午,内蒙医院中西医结合科专家贾志春老师为我院中医科住院医师培训电子病历和电子医嘱主要功能以及规范化操作。贾老师现场登录HIS电子病历平台进行操作演示,详细讲解了病案首页、入院记录、病程记录的填写规范,以及长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱、领药医嘱的注意要点。我院住院医师认真聆听并做详细记录。
通过此次培训不仅让住院医师对电子病历和电子医嘱有了深入的了解,更为大家今后的临床工作规范化开展奠定了基础。
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