新医改进行到第七年,仍有很多问题待解。社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏认为,医改在中国更是一个社会转型和公共治理转型的问题,通过公共治理让医生流动起来或为医改注入新活力。
市场经济带来财富的增加,但社会也存在阶级固化、贫富差距拉大等问题。“虽然医改是个具体的领域,但在中国更是一个社会转型和公共治理转型的问题。”朱恒鹏说,经济增长带来好处同时也有不利之处,社会分层带来潜在社会冲突,医改存在各利益方的博弈,这个过程要求公共治理必须要转型。
而如何通过户籍、编制等社会问题让医生流动起来,缓解大医院人流压力、让社区医院发挥基层把关作用,社科院公共政策研究中心副主任王震提出,家庭医生或为医改的金钥匙。
他认为,社区医院应该提供和大医院差异化的服务。社会发展带来疾病谱的改变,能治好的急性传染病少,治不好的慢性疾病多了,这个时候最需要不一定是治疗,更多的依赖于健康的管理。但医院提供的多是治疗服务,大医院和小医院的服务同质化,社区医院没有大医院的人才和设备支持,人们倾向于去三甲医院看病情有可原。
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