2023年高血压宣传日

【发布日期】2023-05-22　　【浏览次数】682次　　【字体选择】大　中　小　　【关闭】

2023年5月17日是

“世界高血压日”

今年的宣传主题为

“精准测量有效控制健康长寿”

高血压是我国患病人数最多的慢性病之一，目前患者超过2.7亿，是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要危险因素。但当下，生活节奏快非常容易让大家忽视高血压症状，以及带来的严重危害。

在世界高血压日宣传之际，为提高大家对防治高血压的重视，增加预防为先、降压达标的意识，下面这些高血压重点知识，你一定要了解。

一、血压多高才算高血压？

高血压的诊断需在正常静息，且没有服用任何降压药物的状态下，非同日3次监测收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。需要注意，即使目前正在使用降压药物，并且控制血压在140/90mmHg以下，仍诊断为高血压。

在日常生活中，有两种特殊情况的高血压最容易被大家忽视：

1.白大衣高血压

在医院，或者看见医生来了血压就升高，一回家自测血压就正常了。这在生活中是很常见的，但很多人没注意。

2. 隐匿性高血压

相对家用电子血压计，大家认为医院使用的水银血压计更精准，尤其是有专业的医护人员操作，肯定比自己在家量要准确。所以，测一次没超过140/90mmHg就认为自己没有高血压。

但高血压检测并不是一次就能确定的，而是需要多时段监测，所以动态血压或居家监测血压均值也非常重要。居家使用电子血压计连续监测5-7天平均血压≥135/85mmHg，可以诊断为高血压。如果发现连续监测血压在这个数值及以上，应尽快就诊。

上述两种情况可以作为互相补充，来明确是否存在这两种特殊高血压。尽管这两种高血压并不是血压的诊断分级，但却可以清楚的让大家认识到：诊室血压不是唯一的诊断标准，居家电子血压计也可具备有发现隐性高血压的意义。

二、高血压的8类高危人群

任何慢性疾病的筛查都有其发病的高风险人群，随着生活方式的改变，高血压高危因素也在不断扩大，以下8类人群需要定期测量血压：

1：高血压前期：收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg人群；

2：年龄≥45岁；

3：超重和肥胖，BMI（体重指数）≥24kg/m2；或中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）

4：有高血压家族史；

5：高盐饮食（日摄入盐分含量在6g及以上）；

6：长期大量饮酒，以及吸烟（包括被迫吸烟，即二手烟）；

7：缺乏体力活动，长期久坐办公族等工作；

8：高强度的工作、精神压力、紧张等情绪。

如果存在有上述的危险因素之一，就应该进行长期的血压监测。如果对自己的血压计有一定的疑虑，可以尝试在电子血压计和诊室血压之间进行对比。但需注意上述提到的白大衣高血压和隐性高血压，诊室血压不是唯一标准，需要长期监测。

三、高血压的七大注意事项

发现血压异常，出现并发症......医院就诊是首选的方案，临床医生会结合患者整体情况选择合适的药物治疗，并给出适宜的建议。

需要注意的是，药物治疗妥当固然重要，但如果生活方式没有落实，高血压依旧难以得到好的控制效果。那么，在日常生活中大家需要注意什么？还有哪些预防、控制血压的方法？

首先要注意高血压的主要影响因素，包括遗传、年龄、超重/肥胖、高盐摄入、吸烟、过量饮酒、运动量不足、长期精神紧张、空气污染等等。如果自觉危险因素较多，高血压的程度就愈重，还会出现较为严重的并发症。

其次，无论有没有高血压，都要注意以下几点：

1：个人是践行健康的第一责任人，做好自我健康管理。提高健康素养和自我保健意识。

2：不健康的饮食习惯，尤其是高热量、高盐高钠饮食都可导致血压升高。无论是男女老少，均可增加高血压风险。

目前WHO（世界卫生组织）建议每日食盐小于5.0g/d；每日摄入膳食纤维在25-35g/d。适当增加不饱和脂肪酸摄入，如大豆油、橄榄油，减少饱和脂肪酸摄入，如猪油、黄油等；

3：过量饮酒可导致血压异常。对机体产生较大影响的酒精量在：男性每日纯酒精量摄入大于60g，女性大于40g。尽可能戒酒，如果无法戒酒，则建议：男性每日乙醇摄入量不超过25g，每周不超过140g；女性每日乙醇摄入量不超过15g，每周不超过80g；

4：保持健康体重（18.5-23.9kg/m²），当机体出现超重和肥胖时（男性腰围大于90cm，女性腰围大于85cm），高血压发病风险上升，尤其是中心性肥胖。其中BMI平均增加10kg/m²，男性收缩压高17mmHg，女性收缩压高14mmHg：

5：建议规律每周至少3次及以上中等强度，每次持续30-45min，每周150min的有氧运动可降低收缩压8mmHg；

6：保持心理的平衡，避免内心的焦虑、紧张等长期负面情绪的堆积。机体长期在这种状态下，可导致心率、血压、体温、肌肉紧张度、代谢水平均有不同程度的显著变化。若患者长期处于高负荷紧张状态，应积极的在心理门诊参与治疗或咨询，宣泄自己的内心压力；

7：吸烟是目前导致高血压较为常见的因素，吸烟可导致血压和心率增快，同时二手烟也可导致血压异常，该方面对女性尤为明显，吸烟会加速血管硬化，尤其是外周血管。对本身存在高血压的患者，导致血压愈难控制。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会疾病预防控制局，中国高血压健康管理规范（2019年版）[J]，中华心血管病杂志，2020.48（1）：10-46

[2]上海市医学会糖尿病专科分会，上海市医学会内分泌专科分会．成人糖尿病患者血压管理专家共识[J].上海医学，2021，44（1）：8-18

[3]中华医学会，高血压基层诊疗指南（2019年版）[J]，中华全科医师杂志，2019，18（4）：301-313

[4]中华医学会，高血压基层合理用药指南[J]，中华全科医师杂志，2021，20（1）：21-28

（应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）

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来源 | 基层医声公社

专栏作者 | 张泰胜

责编 | 佘易鸿

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本文为基层医声公社原创

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